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2025年05月31日 星期六
“璀璨心身”系列公益活动：聚焦胃肠健康，助力心身疾病规范诊疗
随着现代生活节奏的不断加快，胃肠道不适问题愈发凸显，成为困扰众多人的健康难题。罗马Ⅳ提出的“脑肠互动机制”，揭示了脑-肠轴在胃肠道运动和感觉功能调节中扮演的关键角色。这表明，肠道健康与精神心理状态紧密相连，关注肠道健康以及可能伴随的抑郁情绪，对于改善患者的心身健康状况、提升治疗效果而言，意义重大。
在5月29日“世界肠道健康日”来临之际，为进一步响应“中西并重”的号召和践行“心身同治”的理念，传播消化心身疾病诊疗领域前沿学术信息，提升消化心身识别能力及中西医结合规范诊疗技能，康弘药业携手《医师报》社以及全国多家医疗单位，共同发起了“璀璨心身·中西说抑郁”系列活动之世界肠道健康日公益活动。
5月25日，“璀璨心身·阳光‘肠’相伴”心身医学论坛在京举办，来自全国消化领域的中西医专家齐聚一堂，围绕提升公众的胃肠健康意识，以及促进消化心身疾病的防治与诊疗展开深入学术交流。此次论坛在《医师报》医TV直播平台、海上名医、搜狐视频等多个平台同步播出，吸引了超过50万人次的关注，为推动肠道健康知识的传播和消化心身疾病诊疗的发展注入了强大动力。
消化心身疾病背后，“藏”着哪些情绪问题？
随着生存环境和生活方式的改变，与精神心理和社会活动相关的因素在一定程度上影响并改变着我们消化系统的疾病谱，增加了疾病的诊治难度，并影响着疾病治疗效果。因此，消化心身疾病概念和诊疗方式的提出也获得越来越多临床医师的认可和实践。
何为消化心身疾病？它是指精神心理、社会、环境等诸多因素，与消化系统疾病的发生、发展、防治以及预后过程紧密交织，并引发的器质性病理改变或功能障碍。在消化系统疾病的庞大群体中，许多患者都难以摆脱焦虑、抑郁等精神心理问题的纠缠。研究数据表明，约60%的消化系统疾病患者自述存在抑郁症状。而且，抑郁与消化科多种疾病如影随形，像功能性消化不良、肠易激综合征、胃食管反流病以及溃疡性结肠炎等，都与之有着千丝万缕的联系。
“消化心身疾病的发病机制错综复杂，目前学界普遍认为，脑肠互动障碍是关键所在。”岐黄学者、首都医科大学附属北京中医医院张声生教授解释道，大脑与肠道之间通过一系列激素进行着精准而微妙的调节，而焦虑、抑郁等负面情绪干扰了胃肠道的正常运动、激素分泌以及内脏的敏感性。“张仲景在《金匮要略》中曾留下这样一句名言：‘见肝之病，知肝传脾。’这意味着，当情绪出现波动导致肝气郁滞时，脾胃的运化功能便会受到影响。从这个角度看，西医与中医在消化心身疾病的认识上，可谓是殊途同归，都强调了情绪与消化系统之间的紧密联系。”
在消化科患者中约30%~40%都是功能性胃肠病，对这部分患者来说，环境和精神因素的影响显得尤为重要。如何早期识别这部分患者是否合并精神心理问题？北京积水潭医院消化内科蓝宇教授认为，消化道状况是心情的晴雨表，心情如何，消化道都会表现出来。“倘若心情郁闷，消化道的运动功能便会减弱，食欲不振、腹胀、便秘等症状可能就会接踵而至；而若存在焦虑问题，腹痛、腹泻则可能成为常见表现。对于那些长期饱受胃肠道症状困扰，常规药物治疗却无法缓解，且反复检查都未能明确器质性病因的患者，一定要格外关注其是否存在精神心理的异常特征性表现，比如睡眠障碍、抑郁、过度焦虑、紧张、恐惧等情况。临床医生必须提高这方面的意识，才能更好地为患者提高生活质量，保障心身健康作出努力。”
中医药治疗消化心身疾病有妙招
消化心身疾病以“肠脑互动异常”为核心发病机制，因此，“心身同治”的整体医学思维应运而生，成为提升疗效的关键所在，它强调从身体与心理两个维度综合评估、协同治疗。上海交通大学医学院附属仁济医院陈胜良教授提出了处理消化心身疾病的“三个新质生产力”：掌握肠脑互动前沿；用精神心理的思维手段，特别是药物来处理胃肠道问题；善用中医药手段帮助解决消化心身疾病的相关精神心理问题。“患者往往会有病耻感，对西药神经调节药以及精神心理问题专业名词有一些抵触，导致依从性较差，而中医的‘疏肝解郁’‘宁心安神’等名词和理念更容易被患者接受，提高患者的用药依从性。”
贵州省消化疾病研究所所长、遵义医科大学附属医院庹必光教授表示，肠脑互动异常包括感觉功能、动力功能、中枢和外部因素等多个靶点，而中医药具有多靶点治疗作用，这些多靶点的治疗作用对胃肠功能性疾病有一定效果，并得到了循证医学的支持。以舒肝解郁胶囊为例，它能够同时作用于中枢神经系统和外周系统，有效改善消化道症状和情绪症状，为消化心身疾病的治疗提供了更多选择。
作为一名西医消化科医生，中山大学附属第一医院肖英莲教授以西医视角分享了对中医药的认知转变：从临床实践中亲眼见证患者的显著疗效，到运用西医理论体系开展严谨的临床研究进行进一步验证，她真切地感受到了消化心身疾病中西医结合诊疗的独特价值。
中日友好医院张艳丽教授也带来了自己在诊疗消化心身疾病方面的一些体悟。她认为，医生要花时间倾听患者的主诉，认同他的症状和感受，给予适当共情，有了信任的基础是后续治疗的基石，同时要加强肠脑轴互动机制的科普，让患者了解精神心理与消化疾病的紧密关系，做好舒肝解郁胶囊等治疗药物临床作用、安全性方面的循证阐释，使患者更好地了解药物，提升治疗依从性。
品牌项目持续发力，助推心身医学发展
此次论坛上，“璀璨心身·中西医说抑郁”精神心理及心身疾病中西医诊疗项目——“璀璨心身·阳光‘肠’相伴”5.29世界肠道健康日公益活动正式启动，与会专家共同出席了启动仪式。除了论坛直播外，本次活动还将开展为期两个月的消化心身疾病流行病学及诊疗现状调研工作，旨在为临床诊疗工作提供参考与指导。昆明医科大学第一附属医院杨红菊教授认为本次公益活动的开启具有重要意义，通过学术交流、知识传播，让更多专业人员和患者都更好地了解消化心身疾病以及规范诊疗。
北京朝阳医院于剑锋教授强调了消化心身疾病规范诊疗的重要性，包括规范就诊、针对病因治疗、针对精神心理方面积极调整。通过全国消化心身疾病流行病学调研能够获取大量关于心身疾病的第一手数据，为临床医生提供更为准确的疾病诊断和治疗参考。同时调研活动的开展本身就是一个宣传和普及消化心身医学知识的过程，让更多人关注消化心身疾病，促使患者积极寻求规范诊疗。相信在各方共同努力下，消化心身疾病的诊疗将迎来更加规范化、科学化的新局面。
据了解，从2021年至2024年，康弘药业连续四年与《医师报》社、中华医学会心身医学分会等权威机构合作开展“璀璨心身”MDT诊疗活动及“中医说抑郁”项目，持续助力心身医学发展，形成了兼具学术深度与临床实用性的品牌影响力。
2025 年，全新升级的 “璀璨心身・中西说抑郁” 系列活动整合两大优质项目，在中华医学会心身医学分会、全国中医神志病专科联盟、中国医师协会精神科医师分会抑郁焦虑障碍工作委员会的专业指导下，构建起更具广度与深度的学术交流平台。项目启动至今，已取得一系列阶段性成果：举办了2场主题日活动、28场大师班、100场院内启动会及49场城市病例赛，吸引超 800 人次专家深度参与，形成覆盖全国的学术辐射网络。围绕睡眠、消化领域开展的专题调研，获得了1600人次医生与6000余人次患者的真实反馈，进一步深化了心身疾病学术与实践发展。
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