孙先生的女儿不是个例，双相情感障碍（BD）是一种影响广泛的精神疾病，全球约2%的人口受其困扰，且该疾病常于青少年时期发病。据《中国精神障碍疾病负担及卫生服务利用研究》显示，中国双相情感障碍的终生患病率为0.6%，12个月患病率为0.5%。有研究显示，中国双相障碍的患病率从2005年的0.2%升至2020年的2%，青少年群体（15-19岁）成为高发人群。

双相情感障碍（俗称躁郁症）并非普通的“心情起伏”，而是一种大脑功能异常导致的情绪失控疾病，患者会交替经历两种极端情绪状态（两副面孔）：躁狂发作时，情绪突然冲上云霄，持续兴奋、话多到停不下来、冲动消费、做事冲动鲁莽、虎头蛇尾甚至不眠不休；抑郁发作时：情绪突然跌入谷底，持续沮丧、对事物失去兴趣、疲劳无力、甚至产生轻生念头。以上两种情绪状态交替出现，若不治疗，可能导致学习、工作及生活全面崩溃。

成年双相障碍患者中有高达一半以上人群发病时年龄在18岁以下。与成年患者相比，青少年双相情感障碍的症状往往不够典型，常隐藏在其他精神心理问题之后，难以被察觉。

识别双相情感障碍相关的自伤行为需要精神科的专业视角，整合生物-心理-社会多维信息，进行系统化评估。通过精准诊断、药物优化、心理干预等，形成动态调整的个体化、分阶段的治疗方案。而对于患有双相情感障碍的青少年而言，治疗过程困难重重，其中症状管理和坚持服用处方口服药物是两大突出挑战。

据统计，这一群体中不依从治疗的比例处于44%至66%之间。部分青少年存在不遵医嘱的情况，比如经常忘记按时服用口服药物，或者在自我感觉病情好转时擅自突然停药。这种不规范的治疗行为危害极大，不仅会阻碍青少年的情感和社会发展，还会使症状进一步加重，引发治疗抵抗，导致认知能力下降。更为严重的是，这会增加物质滥用、自我伤害以及自杀的风险，进而对青少年的社交关系、学业成绩和生活质量产生诸多负面影响。对于难以坚持每日口服药物的青少年患者来说，长效针剂药物具有显著优势。能缓慢、稳定地将药物释放到血液中，相比口服药物，可靠性更高。

根据目前最大规模探索抗精神病药长效针剂用于青少年双相情感障碍治疗的临床数据报告，通过纳入 2016年1月至2024年6月间确诊且此前口服药治疗不佳的116名12~17岁青少年双向情感障碍患者，收集其电子病历数据。选用阿立哌唑、帕利哌酮、利培酮等长效针剂药物进行治疗。研究结果显示，在治疗前16周内，通过杨氏躁狂评定量表 (YMRS)评分下降最为显著，从基线的33.8迅速降至6.53，说明长效针剂在短期内就对青少年患者的躁狂症状起到了明显的缓解作用。随着治疗时间的延长，从第16周往后，YMRS评分仍在继续下降，治疗48周时，评分降至3.01。说明药物持续发挥作用，躁狂症状得到了进一步的改善。值得注意的是，研究人员还对不同年龄组的患者数据进行了分层分析，结果显示各年龄组的变化趋势相似。这意味着，无论患者处于12~17岁中的哪个年龄段，长效针剂药物都能对青少年双向情感障碍患者起到稳定病情、减轻躁狂症状的效果。

除了有效控制躁狂症状，长效针剂药物在其他方面同样有积极作用。研究数据显示，86.2% 的患者在接受长效针剂药物治疗后病情改善，得以重返学习或工作岗位。治疗期间患者自杀意念的发生率从治疗前的33%显著降至4.3%，并且整个治疗期间未出现自杀案例，这无疑展现出长效针剂药物在降低自杀风险方面的重要作用。

在我国，该治疗领域的长效针剂已实现瞩目的突破。2023年1月，我国自主研发的RYKINDO®（利培酮缓释微球注射剂）在美国获批上市，实现了我国CNS治疗领域新药出海“零”的突破，用于治疗精神分裂症成人患者以及作为单药或作为锂盐或丙戊酸盐的辅助疗法用于双相障碍 I 型成人患者的维持治疗。 2024年7月，国产新药ERZOFRI®（棕榈酸帕利哌酮缓释混悬注射液）在美国获批上市。

ERZOFRI®是继RYKINDO®之后，我国第二款在美国正式获批的CNS治疗领域新药。这两款创新制剂皆由绿叶制药自主研发。ERZOFRI®将与RYKINDO®形成具有竞争力的抗精神病药长效针剂组合，以独特临床价值服务患者。期待未来能有更多创新优质的抗精神病药长效针剂，助力青少年双相障碍患者走向康复。

责编：陈思妍

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